סטומה של המעי הדק – אילאוסטומיה – Ileostomy

סטומה הינה פתח המובנה בתהליך כירורגי המשמש מוצא ליציאות של המעי הדק דרך דופן הבטן מתוך כוונה למנוע מעבר צואה להמשך מערכת העיכול (לאפשר לצואה לעקוף את המעי הגס).  הפתח החדש שנוצר נקרא סטומה שזו מילה הלקוחה מיוונית ופירושה "פתח" (פיום). בניתוח שכזה הצואה לא יוצאת יותר דרך פי הטבעת אלא דרך ההטיה, בדופן הבטן.

אילאוסטומיה

אילאוסטומיה


מתי ולמה מבצעים סטומה של המעי הדק – איליאוסטומיה?

לרוב, איליאוסטומיה מבוצעת בחולים אשר סובלים ממחלות ממאירות בחלחולת (רקטום), המחייבות את הסרתו. סיבות שכיחות אחרות יכולות להיות גם מחלות דלקתיות של המעי כגון מחלת קרוהן וקוליטיס.

סיבות פחות שכיחות אך אפשריות, כוללות חבלות בבטן הנגרמות עקב תאונות דרכים,  תאונות עבודה, פצעי ירייה וחבלות אחרות במערכת העיכול.

קביעת מיקום האיליאוסטומיה-סטומה של המעי הדק

הרופא המנתח ומתאמת הטיפול במנותחי סטומה יעשו כמיטב יכולתם כדי לסייע לבחור את המקום האידיאלי של הסטומה, על מנת שהמטופל יוכל לראות ולטפל בסטומה לאחר הניתוח.

הקווים המנחים לבחירת מיקום הסטומה כוללים התחשבות באופן הלבוש, תעסוקה, תחביבים ופעילות פנאי.

העיקרון המנחה הינו שמיקום הסטומה יהיה נוח לטיפול מבחינת ראייה ומגע.

את הסימון יש להשתדל למקם רחוק מגבולות הצלעות התחתונות, קפלי עור ושומן, אזורים גרמיים ועצמות בולטות, קו החגורה והטבור ורחוק מצלקות בטניות קודמות ומתוכננות. סימון המיקום שנבחר לסטומה נבדק במספר תנוחות (שכיבה, עמידה וישיבה).

מקום הסטומה לאיליאוסטומיה, מסומן לרוב ברביע הימני התחתון של הבטן.

המהלך הניתוחי

לאחר כריתה של המעי הגס בשלמותו או בחלקו, המנתח מביא  כ- 3-4 ס"מ מהמעי הדק הבריא אל דופן הבטן.  מבחינה כירורגית קיימות שתי צורות אפשרויות: סטומה מסוג לולאה (loop) וסטומה סגורה (End).

באיליאוסטומיה בצורה של לולאה – Loop Ileostomy – המנתח מביא לולאת מעי דק אל  דופן הבטן וחוצה אותה לשניים בחלקה העליון כך שנוצרים שני פתחים (המחוברים בחלק התחתון) ורק אחד מהם הינו פונקציונאלי (מוציא את הצואה אל מחוץ לגוף).
בצורה זו המנתח משאיר לעתים גשר תמיכה בסטומה , אותו מוציאים עד 10 ימים לאחר הניתוח.

באילאוסטומיה בצורה סגירה – End Ileostomy – המנתח סוגר קצה אחד ומוציא לולאת מעי דק אל דופן הבטן.

בשני המצבים המנתח ישתדל שהמעי המוצא יהיה לפחות 1 ס"מ מעל גובה פני העור.

לרוב, האיליאוסטומיה הינה זמנית ותיסגר כעבור 3-6 חודשים (במידה והחלחולת והאנוס מושארים). במצבים בהם החלחולת (רקטום) והאנוס מוסרים, הסטומה הינה קבועה.

סוגי ניתוחים שכיחים לביצוע אילאוסטומיה  

טבלת אילאוסטומיה

טבלת אילאוסטומיה

התוכן הצואתי מהאיליאוסטומיה – סטומה של המעי הדק

לרוב, לאחר הניתוח, התוכן הצואתי הוא בעל מרקם נוזלי. ככל שחולף זמן ממועד הניתוח, המעי מסתגל לחלק שחסר בו והתוכן הופך להיות יותר בעל מרקם עיסתי. במידה שההפרשות מאוד נוזליות ומשפיעות על מאזן הנוזלים בגוף, מומלץ להרבות בשתייה. ייתכן, שהרופא ימליץ על מתן תרופות מעבות, על פי הצורך.

יש לזכור שהצואה יוצאת דרך דופן הבטן מהמעי הדק, כך שהתוכן הצואתי מכיל חלבונים (אנזימים) שעשויים לגרום לגירוי בעור עקב ההפרשות המעכלות. לכן, ישנה חשיבות להגנה על העור מסביב לסטומה בהתאם להדרכה ולטיפול לאחר הניתוח.

מאפייני האיליואסטומיה – סטומה של המעי הדק

  • בימים הראשונים לאחר הניתוח, הסטומה בדרך כלל נפוחה ובצקתית והיא תשנה את צורתה כעבור מספר שבועות.
  • לאחר הניתוח, ההפרשה דרך אילאוסטומיה היא בדרך כלל דמית. תוך כ-48 שעות ההפרשה הופכת לרוב לנוזלית ובהמשך להפרשה בעלת מרקם דייסתי.
  • הסטומה אינה כואבת למגע.
  • הסטומה יכולה לדמם קלות במגע, אך התופעה לא צריכה להדאיג את המטופל.

התמודדות עם איליאוסטומיה

ההתמודדות עם איליאוסטומיה מצריכה הסתגלות נפשית מחד, והכרה בשינויים במבנה ובתפקוד הפיזי של הגוף מאידך. התחושה הטבעית היא של צער ואבל על אובדן תפקודי זה. תחושה זו הינה טבעית ביותר. חשוב לזכור – אתם נשארתם מי שהנכם. במידה שאתם מתקשים לקבל את המצב, כדאי לדבר על כך עם מישהו שמבין את מצבכם כמו משפחה, חברים, מתנדבים בעלי סטומה, מתאמת הטיפול במנותחי סטומה בביה"ח ובקהילה ושירותים הקיימים באגודה למלחמה בסרטן.

לפעמים לבעיות שנראות חמורות יש פתרונות פשוטים. כל מה שצריך זה להעז ולשאול.

תחושת שליטה בטיפול בסטומה מוסיפה לביטחון העצמי ולכן חשוב מאוד לנסות ולטפל באופן עצמאי כך שלא תהיו תלויים בסביבה הקרובה, תומכת ככל שהיא תהיה.

אופן הטיפול באיליאוסטומיה:

  • בימים הראשונים לאחר ניתוח, רוב בתי החולים משתמשים בציוד שקוף על מנת שיוכלו לראות ולעקוב אחר מצב הסטומה.
  • לקראת השחרור, אחות מתאמת הטיפול במנותחי סטומה או אחות מהמחלקה יתאימו למטופל ציוד לטיפול באיליאוסטומיה. הציוד יכול להיות בעל  שני חלקים או חלק אחד:
  • בשני חלקים: בסיס – החלפה כל  4 ימים. שקית – החלפה כל יום.
  • ביחידה אחת: מומלץ להחליף פעם ביום.

בסטומה של המעי הדק, כפי שהוזכר, התוכן הוא נוזלי/עיסתי ולכן יש להשתמש בשקית פתוחה ולרוקנה על ידי סוגר מובנה כל מספר שעות, או בהתאם לכמות ההפרשה בשקית הסטומה.

הציוד הדרוש

  • מגן עור (בסיס) + שקית סטומה
  • פדים לניקוי וניגוב
  • שקיות אשפה
  • מספריים (במידה שמשתמשים בציוד המצריך גזירה)
  • אביזרי עזר לפי מידת הצורך: ספריי מסיר דבק, ספריי מחזק דבק, משחה לאיטום, מגבת להגנה על המטופל וסביבתו וכל דבר אשר עשוי לסייע בעת ההחלפה.

עקרונות בסיסיים בטיפול

מומלץ להכין את האביזרים הדרושים להחלפת ציוד הסטומה מראש:

  • יש לרחוץ ידיים
  • יש לגזור את מגן העור החדש לפי גודל הסטומה במידה שאינו גזור מראש. ניתן להתאים את גודל הסטומה לציוד גזור מראש ולהקל על הטיפול היומיומי בסטומה
  • יש להסיר את המדבקה העגולה מעל הבסיס החדש. כדאי לרסס בספריי מחזק דבק על מנת לאפשר הדבקה טובה יותר לעור
  • מומלץ לשים פסטה אוטמת/ טבעות אטימה מסביב לסטומה או בטבעות המובנות על הבסיס, על מנת ליצור התאמה טובה יותר ולמנוע מצב של דליפות


אופן ההחלפה:

  • מומלץ להשתמש בספריי מסיר דבק על מנת להסיר את מגן העור שעל הגוף ביתר קלות
  • יש לנקות את העור מסביב לסטומה עם מים וסבון ולייבש היטב את העור
  • מומלץ לנקות ולהגן על העור בעזרת מגבונים מסירי דבק ומגבונים להגנה על העור
  • יש למתוח את עור הבטן מסביב לסטומה על מנת לבחון את הצורה העגולה שלה
  • יש להדביק את מגן העור החדש יחד עם המשחה האוטמת/טבעות אטימה על העור מסביב לסטומה
  • יש לחבר את השקית אל מגן העור (הבסיס) שעל הגוף

לצפייה בעלון הנחיות טיפוליות להחלפת ציוד סטומה "צעד אחר צעד" לחץ כאן

טיפים:

  • במידה ואתה משתמש בציוד 2 חלקים, פעמיים בשבוע ניתן להתקלח ללא מגן העור והשקית ובכל יום ניתן להתקלח עם הבסיס ללא השקית
  • במידה ואתה משתמש בציוד יחידה אחת ניתן להתקלח כל יום ללא הציוד
  • בכל יציאה מהבית קח איתך ציוד סטומה נוסף
  • הקפד לרוקן את שקית הסטומה לפני יציאה מהבית
  • מומלץ להשתמש במנטרלי ריח לתחושה טובה
  • למניעת דליפות מומלץ להשתמש בטבעת או משחה אוטמת מסביב למגן העור
  • בבריכה או בים השתמש בציוד מיוחד לכיסוי הסטומה לזמן קצר
  • בנסיעות לחו"ל הקפד להצטייד מאישור רפואי שהנך בעל סטומה על מנת להימנע משאלות מביכות

ריח

השקיות מכילות פילטרים לנטרול הריח, כך שהריח נשאר בשקית ולא דולף החוצה, במידה שהשקית מהודקת היטב למגן העור (הבסיס). כמו כן, קיימים אביזרים המסייעים בנטרול הריח, כדוגמת נוזל מנטרל ריח של חברת הוליסטר.

גזים

כמות הגזים המופרשת מגופנו הינה אישית ומשתנה מאדם לאדם. אם לפני הניתוח סבל המטופל מבעיות גזים, קרוב לוודאי שאלו ימשיכו גם לאחריו. גזים הם לעתים תוצאה של בליעת אוויר, שתייה מוגזת, עישון, לעיסת גומי ובליעת אוכל בפה פתוח – כל אלו מגדילים את כמות האוויר שאנו בולעים.

ישנם מאכלים מסוימים המעודדים יצירת גז במערכת העיכול. ניתן להפחית את הכמות או להימנע מאכילתם. פירוט לגבי מאכלים הגורמים לגזים ניתן לקרוא בחלק העוסק בתזונה.

תזונה

רוב האנשים חוזרים לדיאטה רגילה זמן קצר לאחר הניתוח, אולם ישנם מאכלים אשר הניתוח משנה את הסבילות של הגוף אליהם, ולפיכך יש לבחון אותם על בסיס ניסוי וטעייה. העקרונות המומלצים:

  • אכילת ארוחות מסודרות ובשעות קבועות
  • אכילה איטית תוך לעיסה טובה של המזון
  • יש להמעיט או להימנע ממאכלים בעלי סיבים קשים, כמו אפרסמון וסלרי
  • להרבות בשתייה – לפחות 8-10 כוסות ביום (במידה שהמטופל סובל מבעיה לבבית, יש לשתות בהתאם להמלצת הרופא המטפל)
  • בהוספת מזונות חדשים, מומלץ להוסיף מזון אחד בכל פעם על מנת לבחון את הסבילות לאותו מזון

הפחתת ריחות: הודות להתפתחות ציוד הסטומה, המכיל פילטרים למניעת ריח ואביזרים נוספים המסייעים, בעיית הריח התמעטה למינימום האפשרי. יחד עם זאת, נושא הריח קשור באופן הדוק לסוג המזון אותו אנו אוכלים. ישנם מאכלים מסוימים אשר עלולים לגרום לריח, ומומלץ להפחית בצריכתם: דגים, אלכוהול, שעועית, כרוב, כרובית, בצל, חומוס, אספרגוס, ברוקולי ועוד.

גזים

גזים נוצרים כחלק מהפעילות הטבעית והתקינה של מערכת העיכול. ריבוי גזים עשוי לגרום לאי נוחות אישית וניתן לנסות לשפר את המצב על ידי דיאטה ושינוי התנהגות אכילה.

  • מומלץ להימנע מבליעת אוויר בזמן האוכל: לאכול לאט בפה סגור, להימנע מדיבור בזמן האוכל, להימנע מלעיסת מסטיקים, להימנע משתייה עם קש או משקאות מוגזים.
  • מומלץ להפחית מאכלים הגורמים לגזים כגון: קטניות, כרוב, כרובית, ברוקולי, צנון ומשקאות מוגזים.

איבוד נוזלים ומלחים

בתקופה הסמוכה לניתוח צפויות הפרשות נוזליות מרובות דרך הסטומה (ייתכנו יציאות של מספר ליטרים). ההפרשות מכילות בעיקר נוזלים ומלחים, כמו נתרן ואשלגן. במידה שיש ירידה משמעותית ברמות המלחים בדם, ניתן להשלימם על ידי צריכת מזונות עשירים באשלגן ונתרן. התוספות התזונתיות צריכות להיות בהמלצה של דיאטנית והרופא המטפל.

תרופות

סטומה של המעי הדק עלולה לגרום להפרעות בספיגה של תרופות וכדורים כגון: גלולות למניעת הריון, אנטיביוטיקה ותרופות לבביות. התרופות עלולות לעבור במערכת העיכול מבלי שעברו עיכול מלא וספיגה. יש ליידע את הרופא המטפל  בכל הקשור לנטילת תרופות אלו ולהיוועץ עמו על התאמת סוג הטיפול התרופתי.

טיפולים אונקולוגיים (כימותרפיה) עשויים לגרום לנפיחות של הסטומה ויציאות שלשוליות מרובות דרך הסטומה, כמו גם לגרום לרגישות גבוהה למגע עם נטייה לדימום קל. יש להתאים ולשנות את ציוד הסטומה והרכב התזונה בהתאם.

רחצה

ניתן להתרחץ עם סטומה של המעי הדק כמו לפני הניתוח – עם ובלי מגן העור (הבסיס). מותר ורצוי להתרחץ עם סבון ומים, מכיוון שהם לא גורמים נזק לסטומה. כדי למזער את הסיכוי ליציאות דרך הסטומה תוך כדי המקלחת, מומלץ להתקלח בשעות הבוקר, לפני ארוחת הבוקר.

מומלץ לא למרוח קרם גוף על בסיס שומני באזור העור מסביב לסטומה, מאחר שהדבר עשוי להפריע בהדבקת מגן העור.

ספורט ושעות פנאי

פעילות גופנית היא בריאה ומומלצת. סטומה של המעי הדק לא מונעת ביצוע פעילות גופנית, למעט פעולות המצריכות מאמץ גופני רב והרמה או נשיאת דברים כבדים.

ניתן לעסוק במרבית ענפי הספורט, אך רצוי להימנע מאלה שבהם גדולה הסכנה של פגיעה ישירה בסטומה.

אנשים עם סטומה של המעי הדק יכולים לשחות, לטוס, לעשות סקי, לשחק גולף, טניס וכו' – כמו לפני הניתוח. יש צורך בתשומת לב יתרה לגבי צריכת השתייה בשעת פעילות ספורט.

מיניות וזוגיות

 סטומה של המעי הדק משפיעה על שני בני הזוג במערכת יחסים ויש צורך בתקופת הסתגלות בשני הצדדים.
מערכת עם בן זוג תומך ומבין מהווה חלק חשוב מתהליך ההחלמה לאחר הניתוח.
מותר לבצע פעילות מינית עם סטומה. פעילות מינית אינה פוגעת או מכאיבה לבעל הסטומה.
חשוב להעביר מידע זה לבן הזוג ולעבור ביחד את תקופת ההסתגלות הנדרשת.
סטומה של המעי הדק אינה פוגעת בפוריות האישה או הגבר וניתן להביא ילדים לעולם.

בכל שאלה בנושא מיניות ופוריות ניתן לשאול את הרופא המטפל ו/או מתאמת הטיפול בבעלי סטומה בקהילה ובביה"ח, כמו גם לפנות לאגודה למלחמה בסרטן, ליועצת מיניות.

חזרה לשגרת חיים

לאחר הניתוח יש צורך במספר שבועות של החלמה. החזרה לעבודה מותנית באישור הרופא המנתח או המטפל. לאחר תקופה ההחלמה, הסטומה לא מגבילה את המטופל, והוא יכול לחזור לחיי שגרה ועבודה.

ניתן לצאת לטיולים בארץ ובעולם גם עם סטומה. במקרה של נסיעה, יש לקחת ציוד רב מהרגיל לאותה תקופה. אם יש צורך בטיסה, רצוי להימנע מלשלוח את הציוד במזוודה אלא לשאתו בתיק היד. רצוי לאכול רק במקומות מסודרים. יש להצטייד במידע לגבי מקומות שבהם ניתן לקבל עזרה בנושא הסטומה באזורי הטיול (מידע כזה ניתן להשיג אצל אחיות הסטומה או בארגון בעלי הסטומה). יש להצטייד בכרטיס מעבר גבולות אותו ניתן לקבל  מחברת הוליסטר, על מנת לחסוך אי נעימויות בבדיקות בטחוניות ועוד.

 

מתי יש לפנות לעזרה מקצועית

טבעי שבתחילת הדרך תהיינה שאלות, אולם עם הזמן לומדים מהניסיון. במקרים הבאים כדאי לפנות לעזרה:

  • גירוי בעור
  • דליפות מרובות מתחת למגן העור
  • דימום דרך הסטומה
  • דם בצואה
  • שינוי במרקם הצואה (צבע)
  • בליטה מסביב לסטומה (בקע)
  • צניחה של הסטומה

מקורות עזרה נוספים

  • שירות לקוחות חברת  ניאופרם- הום קיור   1-800-30-68-68
  • אחות שירות לקוחות –052-6084033
  • אגודה למלחמה בסרטן
  • מתאמות סטומה בבי"ח או בקהילה.

שאלות ותשובות

1. שאלה: מהי אילאוסטומיה?

תשובהאילאוסטומיה היא פתח המובנה בתהליך כירורגי המשמש מוצא ליציאות של המעי הדק דרך דופן הבטן. הפתח החדש שנוצר נקרא סטומה, מילה הלקוחה מיוונית ופירושה "פתח" (פיום). בניתוח כזה, הצואה לא יוצאת יותר דרך פי הטבעת אלא דרך ההטיה, הפיום בדופן הבטן.

2. שאלה: מתי ולמה מבצעים סטומה של המעי הדק – איליאוסטומיה?

תשובה: רוב האיליאוסטומיות מבוצעות בחולים אשר סובלים ממחלות שאתיות בחלחולת (רקטום). סיבות שכיחות אחרות יכולות להיות גם מחלות דלקתיות של המעי, כגון מחלת קרוהן וקוליטיס.

סיבות פחות שכיחות אך אפשריות הן: חבלות בבטן הנגרמות עקב תאונות דרכים, תאונות עבודה, פצעי ירייה וחבלות אחרות במערכת העיכול.

3. שאלה: מהיכן משיגים את ציוד הסטומה והאם זה כרוך בהוצאה כספית גדולה?

תשובה: בעת השחרור מבית החולים, המטופל יקבל תדריך ממתאמת הטיפול בסטומה בביה"ח. במעמד השחרור המטופל מקבל ציוד התחלתי לבית לשבוע ימים ומרשם להזמנת הציוד מקופ"ח. את המרשם יש לקחת לרופא המטפל על מנת להמירו למרשם קופ"ח ולאחר מכן יש להביאו לרוקח.

הציוד הינו חינם – ציוד סטומה מסובסד במלואו על ידי משרד הבריאות בכל הקופות. יחד עם זאת, זמן אספקת הציוד יכול להגיע לשבוע ימים, לכן מומלץ להזמין את הציוד בהקדם האפשרי.

4. שאלה: אם המחלה הממארת שלי אובחנה ברקטום, מדוע מערבים בניתוח את המעי הדק ומוציאים לי אילאוסטומיה – סטומה של המעי הדק?

תשובה: לרוב, בגידולים הממוקמים נמוך ברקטום, יש צורך בכריתה של המעי הנגוע וחיבור שני הקצוות של המעי הגס. על מנת להגן על ההשקה (חיבור שני הקצוות) מוציאים אילאוסטומיה, כדי לעקוף את המעי הגס.

5. שאלה: האם יש צורך בשינוי התזונה לאחר אילאוסטומיה?

תשובה: הרכב התזונה לא צריך להשתנות לאחר הניתוח, אולם יש צורך בהקניית הרגלי אכילה חדשים. יש להקפיד על ארוחות קטנות ובשעות קבועות, לעיסה טובה של האוכל, להימנע מפירות וירקות טריים ולהקפיד על שתיית נוזלים (10-12 כוסות ביממה).

6. שאלה: האם יש צורך בלבוש ומלתחה חדשים?

תשובה: הבגדים שהתאימו למטופל לפני הניתוח יכולים להתאים גם לאחר הניתוח, במידה שלא היתה ירידה או עלייה במשקל בעקבות הניתוח. סגנון הלבוש לא צריך להשתנות ציוד הסטומה יכול להסתיר ולהסוות את הסטומה. ניתן ללבוש את החולצה מעל או מתחת למכנסיים, מבלי שהדבר יגרום לאי נוחות.

7. שאלה: האם ניתן להמשיך לעשות פעילויות פנאי?

תשובה: הסטומה לא מכתיבה למטופל את אורח החיים שלו. ניתן להמשיך ולעסוק באותן פעילויות כמו לפני הניתוח, לרבות רכיבה על סוסים, תיאטרון, שחייה ועוד. כדאי להצטייד מראש בציוד רזרבי לכל מקום אליו הולכים, לברר היכן השירותים הקרובים ביותר במקום חדש, להקפיד לרוקן את השקית לעתים קרובות ולהמשיך ליהנות מהפעילויות והתחביבים כמו לפני הניתוח.

8. שאלה: האם ניתן לנסוע לחו"ל עם הסטומה?

תשובה: ניתן לצאת לטיולים בארץ ובעולם. במקרה של נסיעה, יש לקחת ציוד רב מהרגיל לאותה תקופה. אם טסים לחו"ל, רצוי להימנע מלשלוח את הציוד במזוודה אלא לשאתו בתיק היד. רצוי לאכול רק במקומות מסודרים. יש להצטייד במידע לגבי מקומות שבהם ניתן לקבל עזרה בנושא הסטומה באזורי הטיול (מידע כזה ניתן להשיג אצל אחיות הסטומה או בארגון בעלי הסטומה). יש להצטייד במכתב מהרופא או כרטיס מעבר גבולות אותו ניתן לקבל בחברת הוליסטר, על מנת לחסוך אי נעימויות בבדיקות ביטחוניות ועוד.

9. שאלה: האם פעילות מינית מותרת? האם הניתוח יפגע ביכולת המינית?

תשובה: בניתוחי סטומה מסוימים תיתכן פגיעה בעצבים המשפיעים על התפקוד המיני. הדבר שכיח יותר בסטומה של שתן ובניתוח ע"ש מיילס. אצל גברים, הפגיעה עלולה להתבטא בקושי בהשגת זקפה או בשמירתה וכן בשפיכת הזרע, ואילו אצל נשים ייתכן מצב של היצרות הנרתיק או יובש בו.

לא כל בעיה בתפקוד המיני לאחר ניתוח מקורה בפגיעה פיזית – לעתים קרובות, הקושי הגדול הינו נפשי. יש לאבחן כל מקרה לגופו.

ניתן להיעזר במומחים לקבלת עזרה, כדוגמת יועצת מינית באגודה למלחמה בסרטן או מתאמות הסטומה בבתי חולים ובקהילה.

10. שאלה: מתי פונים לעזרה מקצועית?

תשובה: במקרים הבאים מומלץ לפנות לעזרה מקצועית: גירוי בעור, דליפות מרובות מתחת למגן העור, דימום דרך הסטומה, דם בצואה, שינוי במרקם הצואה (צבע) בליטה מסביב לסטומה (בקע) צניחה של הסטומה או כל סיבה מחשידה.

11.שאלה: מי הם הגורמים המסייעים בהתמודדות עם הסטומה?

תשובה: בטיפול בסטומה אתם לא לבד. קיימים ארגונים רבים היכולים לסייע בטיפול בסטומה עד שמסתגלים למצב החדש. הארגונים כוללים: אחיות סטומה בבתי החולים ובקהילה, האגודה למלחמה בסרטן, מתנדבים בעלי סטומה כמו כן  צוות האחיות המומחיות של שירות לקוחות חברת  ניאופרם- הום קיור זמין 24 שעות 7 ימים בשבוע בטלפון  1-800-30-68-68

להורדת הקטלוג לחץ כאן

עיצוב: VAZA | פיתוח אתר: The Shark Lady