זיהומים שכיחים לסטומה

 7% מהמטופלים עם סטומה סובלים מבעיות הקשורות לזיהום.

לעתים קרובות העור בשולי הסטומה חם, לח או רטוב, מצב זה מעודד התפתחות זיהום. בנוסף, קיימת תנגודת גוף ירודה עקב הניתוח ו/או בשל טיפולים אונקולוגיים. גורמים אלה מגבירים את הסיכויים להתפתחות זיהום בעור מסביב לסטומה.

הקפדה על עור נקי, יבש ושימוש בציוד מתאים הדוק מסביב לסטומה, יכולה למנוע זיהום.

סוגי הזיהומים הנפוצים בסטומה הם: Folliculitis- זיהום חיידקי בזקיקי השיער, צלוליטיס – זיהום חיידקי של השכבה התת עורית (subcutaneous tissues)  או הדרמיס, Candida – זיהום פטרייתי בעור מסביב לסטומה הנגרם על ידי קנדידה וזיהום חיידקי.

1. דלקת בזקיקי השיער – Folliculitis

דלקת בזקיקי השיער מסביב לסטומה. נגרמת לרוב מחיידקי Staphylococcus Aurous  או streptococci, או שילוב של שניהם יחד.

גורמים

אזור חם, לח או רטוב מסביב לסטומה. לרוב יש קשר לגילוח כנגד כיוון צמיחת השיער או לשימוש בתכשירי גילוח. לעתים הזיהום נגרם בשל משיכה מהירה וטראומתית של מגן העור.

סימנים

  • אדמומיות נקודתית ולפעמים גם מוגלתית באזור צמיחת השערה מלווה בגרד, כאב ותחושת שריפה

טיפול

  • יש לגלח את השיער בכיוון צמיחת השיער
  • מומלץ לגלח עם מכונה חשמלית ולא עם סכין או משחה
  • הסרה עדינה ואיטית של מגן העור עם ספריי מסיר דבק  (Medical adhesive remover)
  • ניקוי וייבוש קפדני של העור מסביב לסטומה
  • שימוש באבקה (adapt Powder) בשטח המגורה וניפוייה
  • יש להקפיד על שימוש במגבונים להגנת העור
  • מדידה חוזרת של גודל הסטומה: הקפדה על התאמת גזירה של לא יותר מ-3-4 מ"מ מגודל הסטומה. במקרים בהם גודל הגזירה גדול מגודל הסטומה יש למלא חללים אלו באמצעות משחה אוטמת או טבעות אטימה
  • הקפדה על החלפה בתדירות נכונה של ציוד הסטומה ובמידת הצורך – ביצוע התאמה מחודשת של ציוד הסטומה
  • מומלץ לפנות לאחות הסטומה או רופא באזור המגורים

Cellulitis .2– צלוליטיס

זיהום חיידקי של השכבה התת עורית (subcutaneous tissues)  או הדרמיס. הגורם השכיח הינו סטרפטוקוקים כגון Strep. pyogenes.

גורמים

  • טראומה קלה בעור
  • שכיח בחולים לאחר ניתוח, חולים עם כשל חיסוני ובחולי קרוהן

סימנים

  • אדמומיות, חום מקומי, כאב
  • עור רך ושברירי
  • זיהום שמערב את הדרמיס, לרוב עם שוליים מורמים
  • אבצס המתפתח מסביב לסטומה

טיפול

  • יש להתייעץ עם הרופא המטפל או אחות הסטומה באזור מגורייך. ייתכן שיהיה צורך בנטילת אנטיביוטיקה דרך הפה או הווריד.
  • הסרה עדינה ואיטית של מגן העור עם ספריי מסיר דבק  (Medical adhesive remover)
  • יש להקפיד על ניקוי וייבוש מרבי של האזור מסביב לסטומה, על מנת ליצור סביבה יבשה
  •  מומלץ להשתמש באבקה (adapt Powder) בשטח המגורה וניפוייה
  • יש להקפיד להשתמש במגבונים להגנת העור
  • מומלץ להשתמש בציוד שני חלקים, על מנת לאפשר סביבה יבשה לפרק זמן ארוך
  • מדידה חוזרת של גודל הסטומה: הקפדה על התאמת גזירה של לא יותר מ-3- 4 מ"מ מגודל הסטומה. במקרים בהם גודל הגזירה גדול מגודל הסטומה, יש למלא חללים אלו באמצעות משחה אוטמת או טבעות אטימה.
  • יש להשתמש בספריי מחזק דבק ( adhesive Medical) בגב מגן העור ליצירת הדבקה טובה יותר ומניעת החלפה תכופה מדי.

3. Candida – קנדידה

זיהום פטרייתי בעור מסביב לסטומה הנגרם על ידי קנדידה Candida Albicans .
פטריות צומחות בתנאי לחות וחום. שכיחות זיהום זה עולה לאחר טיפול אנטיביוטי או במצבים בהם מערכת החיסון מדוכאת, כגון בכימותרפיה והקרנות.

גורמים
אזור מסביב לסטומה החשוף לחום, לחות ורטיבות.

סימנים

  • אודם מקומי המלווה בגרד ותחושת שריפה
  • מערב רק את השכבה החיצונית בעור
  • זיהום המתפשט בדרך כלל לכיוון המפשעה
  • בעל אופי אדמומי במרכז ונקודות אדומות מפוזרות לכיוון המפשעה

טיפול

  • יש להתייעץ עם הרופא המטפל או אחות הסטומה באזור המגורים לגבי צורך במשחות או בין טיפול אנטיביוטי אנטי-פטרייתי
  • הסרה עדינה ואיטית של מגן העור עם ספריי מסיר דבק (Medical adhesive remover)
  • יש להקפיד על ניקוי וייבוש מרבי של האזור מסביב לסטומה על מנת ליצור סביבה יבשה
  • מדידה חוזרת של גודל הסטומה: יש להקפיד על התאמת גזירה של לא יותר מ-3-4  מ"מ מגודל הסטומה. במקרים בהם גודל הגזירה גדול מגודל הסטומה, יש למלא חללים אלו באמצעות משחה אוטמת או טבעות אטימה
  • יש להשתמש באבקה (adapt Powder) בשטח המגורה וניפוייה
  • ניתן למרוח את קרם ההגנה של העור באזור הפטריה ומתחת למגן העור, לחכות לספיגה מוחלטת ורק אז להדביק את מגן העור
  • הקפדה על שימוש במגבונים להגנת העור
  • מומלץ להשתמש בציוד שני חלקים על מנת לאפשר סביבה יבשה לפרק זמן ארוך
  • יש להשתמש בספריי מחזק דבק ( adhesive Medical) בגב מגן העור ליצירת הדבקה טובה יותר ומניעת החלפה תכופה מדי
  • הקפדה על החלפה בתדירות נכונה של ציוד הסטומה ובמידת הצורך – ביצוע התאמה מחודשת של ציוד הסטומה

 

לצפייה בעלון הנחיות טיפוליות להחלפת ציוד סטומה "צעד אחר צעד" לחץ כאן

להורדת הקטלוג לחץ כאן

עיצוב: VAZA | פיתוח אתר: The Shark Lady