טיפול מניעתי להגנה על העור

התאמת ציוד הולם:
מגן עור עם טבעת קמורה לסטומה שטוחה, התאמת פתח מגן העור בקוטר שלא עולה על 1מ"מ מקוטר הסטומה, שימוש בפסטה/טבעות אטימה סביב סטומה שאינה עגולה, שימוש ברצועות אטימה במקרה של קפלי עור וכדומה.

הגנה על העור:
שימוש במגבונים להגנה על העור (מק"ט 7919)/קרם להגנה על העור הבריא תחת מגן העור (מק"ט 7220).

מנוחה לאחר הדבקה:
לאחר החלפת מגן העור, מומלץ להניח שתי ידיים על מגן העור והשקית במשך כ-20 דקות. חימום טוב של מגן העור יסייע במניעת כיסי אוויר ויעזור להדבקה טובה יותר לטווח הארוך.

החלפת בסיס יזומה:
בסטומות מסוג אורוסטומיה/איליוסטומיה מומלץ להחליף את מגן העור( בסיס) כל 2-3 ימים ובסטומה מסוג קולוסטומיה, כל 3 ימים.
במקרה של דליפה, יש לבצע החלפה בהתאם לצורך.

הערכה שגרתית של מצב העור:
יש לבדוק את העור סביב הסטומה בכל החלפה לשם זיהוי מוקדם של פגיעה בשלמות העור.

ניהול טיפול בעור מסביב לסטומה

ניהול טיפול למניעת גירויים בעור מסביב לסטומה מתחיל עוד בשלב הקדם – ניתוחי בבחירת מיקום הסטומה.

לפני האשפוז, יש לשאול את הרופא המנתח לגבי סימון מיקום הסטומה ולקיים פגישה עם אחות מתאמת הסטומה בבית החולים.

תכנון המיקום מבוצע על ידי רופא כירורג ו/או מתאמת הטיפול בסטומה שהוסמכה לכך  (-WOCN ET, Wound, Ostomy and Continecne Nurse) .

הסימון נקבע לאחר אומדן מצב הבטן על פי שיקולים בטניים הכוללים, בין השאר, את יכולת המטופל לראות ולטפל בסטומה לאחר הניתוח. סימון המיקום יבוצע ברביע בטני ימני או שמאלי לפי סוג הסטומה והניתוח, בתוך השריר הרקטלי, רחוק מהחתך הניתוחי, מעצמות בולטות, קפלים ועוד.

בדיקת הסימון נבחנת במספר תנוחות – עמידה, ישיבה ושכיבה.

סטומה אידיאלית

סטומה אידיאלית הינה סטומה הבולטת מעל פני העור כ-2 ס"מ והיא מהווה מדד להצלחה בהתאמת ציוד ומניעת סיבוכים.

לעתים, לאחר ניתוח הוצאת סטומה, המעי בולט, בצקתי ונפוח אולם לאחר זמן מה הנפיחות יורדת. הסטומה (המעי) מגיעה לצורתה העיקרית עד 2-3 חודשים לאחר ניתוח. ייתכן שבצורתה הסופית היא תהיה שקועה (גובהה יהיה זהה או פחות מגובה פני העור).

הדרך הטובה ביותר לטפל בגירויי עור מסביב לסטומה היא דרך מניעה. הגנה על העור מסביב לסטומה מהווה את הבסיס לניהול הטיפול.
חשוב לשמור על עור נקי, יבש ומתוח.

טיפול מניעתי לגירויי עור מסביב לסטומה

  • לפני ההדבקה, יש להקפיד על עור מתוח, נקי ויבש.
  • יש להקפיד שגודל הגזירה במגן העור יהיה בדיוק בגודל הסטומה.
  • מומלץ להשתמש באביזרי עזר העשויים להקל את הטיפול כגון: אבקה לעור(מק"ט 7906), קרם (מק"ט 7220), טבעת אוטמת(מק"ט 7805/7806), מסיר דבק (מקט 7731), מחזק דבק (מק"ט 7730) ועוד.
  • כיום קיים מגוון רחב של ציוד סטומה. מומלץ להיעזר בגורמים המסייעים על מנת שיעזרו להתאים את הציוד האידאלי, כולל אביזרי עזר. בין הגורמים בהם מומלץ להיעזר:  רופא מטפל, אחיות סטומה, אחיות מדריכות ומומחיות לתחום של חטיבת הטיפול הביתי ושירות הלקוחות של חברת ניאופרם ישראל.

לצפייה בעלון הנחיות טיפוליות להחלפת ציוד סטומה "צעד אחר צעד"
לחץ כאן

להורדת הקטלוג לחץ כאן

עיצוב: VAZA | פיתוח אתר: The Shark Lady